Parodontitis und Allgemeinerkrankungen

NATURHEILKUNDLICHE SICHTWEISE

Entzündliche Erkrankungen des Zahnhalteapparats (Parodontitis) und deren „milde Form“ Gingivitis (Zahnfleischentzündung) können in enger Verbindung mit verschiedenen systemisch relevanten Beschwerden stehen – was weitreichende Folgen für die Gesamtgesundheit des Körpers nach sich ziehen kann. Die Wechselwirkungen zeigen sich in der zahnärztlichen Praxis immer wieder. Im Artikel skizziere ich präventivmedizinische und begleitende Behandlungsmöglichkeiten, die auch Heilpraktikern gestattet sind. 

EINORDNUNG

Parodontitis kann zu lokalem Gewebeschaden und Zahnverlust führen, aber auch systemische Auswirkungen haben. So haben wissenschaftliche Studien gezeigt, dass sie mit zahlreichen anderen Krankheitsbildern in Verbindung gebracht werden kann: 

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen 

• Diabetes mellitus 

• Rheumatoide Arthritis 

• Schwangerschaftskomplikationen 

• Atemwegserkrankungen 

• Morbus Alzheimer 

Dies kann aus verschiedenen Gründen hergeleitet werden: 

• Bakteriämie: Parodontalpathogene können in die Blutbahn gelangen und sich im Körper ausbreiten. 

• Entzündungsmediatoren: Die chronische Entzündung im Mundraum führt zur Freisetzung von Entzündungsbotenstoffen, die allesamt systemische Auswirkungen haben können. 

• Veränderte Immunantwort: Parodontitis kann per Immunmodulation andere Erkrankungen begünstigen. 

AUSWIRKUNGEN AUF SPEZIFISCHE ERKRANKUNGEN

Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Schon vor Jahrzehnten beschrieb ein Forschungsteam unter Kimmo Mattila von der Universität Helsinki einen der ersten wissenschaftlich gut dokumentierten Zusammenhänge zwischen parodontaler Gesundheit sowie systemischen Erkrankungen. 

So hatten die Wissenschaftler bei Herzpatienten einen häufig sehr schlechten Zahnstatus dokumentiert. Sie konnten bestätigen, dass das Herzinfarktrisiko signifikant von der Gesundheit des Zahnbettes beeinflusst wird. Seither wurde dieser Aspekt umfassend untersucht. 

Anhand der aktuellen Datenlage wird heute geschätzt, dass Parodontalprobleme das Risiko für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung um durchschnittlich 10-15% erhöhen. Dazu gehört auch Arteriosklerose, die aufgrund des Beitrags von Parodontalpathogenen zur Bildung von Ablagerungen in Blutgefäßen begünstigt wird. 

Diabetes mellitus

Es besteht eine bidirektionale Beziehung zwischen Parodontitis und Diabetes. Parodontitis kann die glykämische Kontrolle bei Diabetikern erschweren, während ein schlecht eingestellter Diabetes das Risiko für Parodontitis erhöht. Eine zahnmedizinische Behandlung kann insofern zu einer Verbesserung der Blutzuckerwerte bei Diabetikern führen.  

Schwangerschaftskomplikationen

Unbehandelte Parodontitis bei Schwangeren kann das Risiko für Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht sowie Schwangerschaftsvergiftungen (Präeklampsie) erhöhen. 

ZUGÄNGE FÜR HEILPRAKTIKER

Viele Patienten wissen gar nicht, dass sie eine Progredienz zur Zahnfleischerkrankung haben. Ihre Aufmerksamkeit darauf zu spiegeln, ist bereits der erste Schritt. In Deutschland hat inzwischen jeder Zweite ab dem 40. Lebensjahr eine Zahnfleischentzündung, Tendenz steigend. Darum sprechen wir bereits von einer Volkskrankheit. Wichtig ist, Menschen dafür zu sensibilisieren und ausreichend zu informieren. Angesichts der oben beschriebenen engen Wechselwirkungen zwischen diversen Erkrankungen und einer Parodontitis ist deren frühzeitige Erkennung sowie Behandlung von enormer Bedeutung. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen, gute Mundhygiene und konsequente Therapie können die Mundgesundheit verbessern und das Risiko für systemische Erkrankungen reduzieren. Für langfristigen Behandlungserfolg ist die Mitarbeit des Patienten unerlässlich. 

ANAMNESE UND INSPEKTION

Heilpraktikern ist eine zahnheilkundliche Diagnostik/Therapie gesetzlich untersagt. Dennoch können wichtige Anhaltspunkte abgefragt werden, die auch ich als Zahnärztin im Rahmen meiner Anamnese ausgiebig ergründe: 

• Zahnfleischbluten? 

• Merkwürdiger Geschmack im Mund? 

• Regelmäßige Mundhygiene? 

• Professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt? 

• Zahnverlust durch Zahnlockerung? 

• Erbliche Vorbelastung? 

• Herzinfarkt oder Schlaganfall familiär gehäuft? 

• Bei Frauen: Fehl- oder Frühgeburten? 

Und unter der Maßgabe „Was kann ich sehen und riechen?“: 

• Nehme ich Mundgeruch wahr? In den meisten Fällen resultiert Mundgeruch aus bakteriellen Abbauprodukten und unzureichender Zahnpflege. 

• Wie sieht das Zahnfleisch aus? Rötung oder bläuliche Verfärbung sind nicht physiologisch. Es sollte eher eine zartrosa Farbe haben. 

• Wie ist dessen Oberflächenstruktur? Erscheint sie eher glatt? Auch das spricht für eine Entzündung. Gesundes Zahnfleisch hat meistens eine apfelsinenartige Textur. 

• Wie sehen die Zähne aus? Verfärbt, belegt, unsauber? Gibt es Löcher? Hier spiegelt sich ebenso die individuelle Mundhygiene des Patienten. 

• Wie erscheint die Zunge? Beläge sind bakterienhaltig. 

• Gibt es Einbisse an der Innenseite der Wange? Viele Patienten pressen mit den Zähnen und benutzen ihre Wange als Schiene. Dadurch entsteht Pressdruck auf den Zähnen, der zu einer Zahnfleischerkrankung führen kann. 

GANZHEITLICHE DIAGNOSTIK

Wichtig ist, den Patienten als Ganzes zu sehen. Neben erblichen Faktoren spielen die Darmgesundheit, die hormonelle Situation, die Ernährung und die Mikronährstoffversorgung eine Rolle. Disstress als begünstigender Umstand ist in Betracht zu ziehen. All das lässt sich auch in der Heilpraktiker-Praxis überprüfen bzw. im Rahmen labormedizinischer Untersuchungen (Blut, Speichel) evaluieren. So kann etwa der Mund-pH-Wert ganz leicht im Speichel gemessen werden. Absenkungen in den sauren Bereich schaffen in der Mundhöhle ein gutes Milieu für Bakterien, die maßgeblich an Entzündung und Kariesentstehung beteiligt sind. 

NÄHRSTOFFVERSORGUNG

Unsere Zahngesundheit ist von einer ausgewogenen Nährstoffversorgung abhängig. Bei Parodontalproblemen ist es wichtig, den Säure-Basen-Haushalt im Körper zu optimieren. Dies kann durch eine gezielte Zufuhr bestimmter Vitalstoffe erreicht werden, die sowohl die Gesundheit von Zähnen und Zahnhalteapparat direkt fördern als auch helfen können, die Auswirkungen von Stress und ungesunder Lebensweise auf Körper und Immunsystem zu reduzieren. 

Bei der Behandlung von Parodontitis haben folgende Nährstoffe eine wichtige Bedeutung: 

• Mineralien und Spurenelemente 

• Kupfer wirkt als Co-Faktor in zahlreichen enzymatischen Prozessen, welche die Gewebeheilung unterstützen. 

• Calcium stärkt Zähne und Kieferknochen. Ein Mangel kann die Stabilität des Zahnhalteapparates gefährden. Umgekehrt ist es wichtig für sämtliche Therapien bei Parodontalerkrankungen. 

• Phosphor ist essenziell für die Zahngesundheit. 

• Zink fördert Wachstum und Entwicklung dieser Gewebe und beeinflusst die orale Mukosa, den Knochenstoffwechsel und die Abwehrkräfte des Körpers. 

• Magnesium kann indirekt zur Erhöhung der Knochendichte beitragen und so den Zustand des Parodonts verbessern, was präventiv bedeutsam ist. 

VITAMINE

Eine gezielte Kombination von Vitaminen ist in der Behandlung sowie Prävention von Parodontitis besonders wirksam. Basierend auf vorliegenden Forschungsergebnissen hat sich eine gemeinsame Gabe der Vitamine A, C, D, E und K2 als besonders effektiv herausgestellt. 

Vitamin A schützt die Mundschleimhäute vor Austrocknung und unterstützt das Immunsystem, wodurch die Abwehrkräfte gegen Entzündungen gestärkt werden.  

Vitamin C ist ein wichtiges Antioxidans, das Entzündungen reduzieren hilft, die Wundheilung fördert und das gesamte Immunsystem stärkt. 

Vitamin E besitzt entzündungshemmende Eigenschaften und trägt zur Zellerneuerung bei, was für die Regeneration des Gewebes wichtig ist. 

Vitamin D spielt eine zentrale Rolle im Calcium-Stoffwechsel und ist für die Zahngesundheit von großer Bedeutung. 

Vitamin K2 als Ergänzung ist besonders wirksam, wenn es gemeinsam mit Vitamin D3 eingenommen wird. Es hilft, das Risiko von Gefäßverkalkungen zu minimieren. 

WEITERE VITALSTOFFE

Folsäure aus der Gruppe der B-Vitamine sollte in der Therapie von Parodontalproblemen nicht vernachlässigt werden, da sie die Wundheilung unterstützt und Entzündungen reguliert. 

Omega-3-Fettsäuren (EPA, DHA) verringern Entzündungen im Zahnfleischgewebe und unterstützen dessen Regeneration bei fortgeschrittener Parodontitis. Sie tragen zur Hemmung des Knochenabbaus bei. 

Coenzym Q10 verbessert die allgemeine Zahnfleischgesundheit und schützt vor oxidativem Stress. 

ERNÄHRUNGSANPASSUNG

Eine ausgewogene Ernährung ergänzt die zahnärztliche Behandlung. Sie hilft nicht nur bei Parodontitis, sondern auch bei assoziierten systemischen Erkrankungen. Eine pflanzenbetonte basische Ernährung, die reich an Gemüse, Salat, Sprossen, Nüssen und Samen ist, fördert die Zahngesundheit erheblich. Zudem ist eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (Wasser, ungesüßter Kräutertee) wichtig, um den Körper zu hydratisieren und den Mundraum gesund zu halten. 

Praktische Empfehlungen:

• 2-3 Mahlzeiten pro Tag, wenig Snacks 

• Reduktion von Zucker und raffinierten Kohlenhydraten (niedrigere Entzündungswerte) 

• Ausreichend Protein für langanhaltende Sättigung 

• Mediterrane Kost (reich an Mikronährstoffen, Ballaststoffen und Antioxidantien) 

• Fünfer-Regel: 3 Handvoll Gemüse, 2 Handvoll zuckerarmes Obst täglich 

WEITERE MÖGLICHKEITEN

Natürliche Mundspülungen sind empfehlenswert. Statt chemischer Produkte sollte auf solche mit Salbei oder Rosmarin zurückgegriffen werden, die entzündungshemmend wirken. Kamille oder Lavendel können zur Desinfektion des Mundraums genutzt werden. 

Auch die Anwendung einzelner ätherischer Öle auf Grundlage eines vorab individuell angefertigten Aromatogramms ist vielversprechend. Traditionelle Methoden, z. B. das Ölziehen, bieten eine natürliche Möglichkeit zur Entgiftung des Mundraums und fördern die allgemeine Mundgesundheit. 

FAZIT

Heilpraktiker müssen sich darüber klar sein, dass eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis und v. a. Parodontitis) neben den lokalen Beschwerden auch systemische Auswirkungen auf den Körper haben kann. Entzündliche Erkrankungen des Zahnhalteapparats sind nicht nur auf die Mundhöhle beschränkt, sondern stehen in enger Wechselwirkung mit verschiedenen systemischen Krankheitsbildern. Dies verdeutlicht, wie wichtig eine gesunde Mundflora und die Pflege des Zahnhalteapparats für die Gesamtgesundheit sind. 

Erkennbare Veränderungen im Mundraum dürfen nicht nur als lokales Phänomen gelten, sondern sie müssen in einem größeren gesundheitlichen Kontext gesehen werden. Die Behandlung einer Parodontitis sollte daher integraler Bestandteil der Gesundheitsvorsorge sein. Nicht zuletzt unterstreicht unser Wissen um die Auswirkungen von Zahnfleischentzündungen auf die Gesundheit des Körpers die Notwendigkeit für eine interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Heilpraktikern und Zahnmedizinern.