Kopfschmerzen (in der TCM)

 

Epidemiologie

Innerhalb der Schmerztherapie stellen die Kopfschmerzen mit allen ihren Sonderformen eine Herausforderung an den Therapeuten dar. Besonders hier hat sich der berühmte Spruch “Nur wer mir schnell hilft, hilft mir wirklich” bewahrheitet. Nach neuen repräsentativen Umfragen leiden etwa 20 % der Deutschen an chronischen und ca. 70 % an gelegentlichen Kopfschmerzen. Obwohl dieses Symptom “Kopfschmerz” so häufig vorkommt, hat es jedoch nur bei etwa 10 % der Patienten eine schwere organische Erkrankung als Grundlage.

Wir können – um eine Unterscheidung vorzunehmen – diese Schmerzen wie folgt einteilen:

• Primäre Kopfschmerzen
  – Migräne
  – Clusterkopfschmerz
  – Spannungskopfschmerzen
  – sonstige Formen
• Sekundäre Kopfschmerzen
  – Kopf-/Gesichtsneuralgien
  – bei chronischer Substanzeinwirkung
  – sonstige Formen

Primärer Kopfschmerz bedeutet dabei, daß andere Grunderkrankungen wie z.B. Augenerkrankungen, Stoffwechselerkrankungen oder HWS-Syndrom als mögliche Ursachen ausgeschlossen werden können.

Die häufigste Form der chronischen primären Kopfschmerzen sind:

• Spannungskopfschmerz, ca.54%
• Migräne,ca.39%
• andere Formen, ca. 7%

Von der Migräne selbst sind in Deutschland etwa neun bis zehn Millionen Menschen betroffen. Der Erkrankungsgipfel liegt im vierten und fünften Lebensjahrzehnt. Dabei sind Frauen dreimal häufiger erkrankt als Männer. Oft wird Migräne familiär gehäuft angetroffen. Dies kann unterschiedlich interpretiert werden. Gerne macht die Schulmedizin hierfür eine Disposition des Stoffwechsels verantwortlich. Dieser Gesichtspunkt muß jedoch mindestens um das soziale Milieu und um psychologische Erfahrungswerte ergänzt werden.

Migräne

Charakteristisch für den Migränekopfschmerz ist der Halbseitenbefall. Dabei ist die Schmerzintensität für vier bis 70 Stunden sehr stark. Pulsierend, pochend bis hämmernd sind die subjektiven Empfindungen. Der Leidensdruck ist so groß, daß sich die Patienten abschirmen. Insbesondere können bei einem akuten Anfall alle Reize zu einer Verstärkung der Symptomatik führen. Normalerweise gehen dem Migräneanfall – abhängig von der Schwere – neurologische Reiz- und Ausfallserscheinungen voraus. Diese sind:

• Licht-/Lärmempfindlichkeit
• Geruchs-/Geschmacksempfindlichkeit
• Übelkeit, Erbrechen

Nach der Schmerzattacke bleibt für längere Zeit ein dumpfes Gefühl zurück, welches die Aktivitäten weiter lähmt. Somit haben wir bei der Betrachtung der Migräne drei Phasen, die für eine erfolgreiche Therapie zu unterscheiden sind:

• Aura
• Schmerz
• Ödematöses Stadium

Ätiologie gemäß der westlichen Medizin

Wie oben beschrieben, kann der Kopfschmerz als primär oder sekundär eingeteilt werden. Darüber hinaus ist eine Einteilung gemäß der “Ursache” möglich.

• Intrakraniale Ursache
  • entzündlich
    – Meningitis
  • nicht entzündlich
    – Vaskulär
       -Migräne
       -zerebrale Hämorrhagie
    – Neoplastisch
       -Hirntumor
    – Hypertensiv
       -primäre Hypertonie
       -sekundäre Hypertonie
• Kraniale Ursachen
  – Sinusitis
  – Otitis
  – Glaukom
• etxtrakraniale Ursache
  – Zervikal Spondylose
• sonstige Ursachen
  – Stoffwechselstörungen
  – hormonelle Ursachen
  – u.a.

Ätiologie gemäß der Traditionellen Chinesischen Medizin

Jede der Krankheitsursachen, die wir in der TCM kennen, kann eine bedeutende Rolle bei der Entstehung von Kopfschmerzen spielen. Hierzu wäre das unterschiedliche Herangehen zu differenzieren.
Allgemein können wir sagen, daß der Schmerz durch eine Stagnation oder Blockade von Qi entsteht. Dies kann unterschiedliche Gründe haben.

Diese sind:

• Störungen der Muster gemäß Zang Fu
• Störungen der Muster gemäß Leitbahnen
• Störungen der Muster gemäß pathogenen Faktoren
  – innere pathogene Faktoren
  – äußere pathogene Faktoren
• soziale Komponente

Diagnose

Beider Diagnose von Kopfschmerzen gehen wir einmal davon aus, daß schulmedizinisch alle notwendigen Untersuchungen durchgeführt wurden und als Resultat ein Analgetikum, gegebenenfalls ein Antiemetikum verabreicht wird – in der Regel mit steigendem Konsum. In schweren Fällen wird sicher auch die Injektionstherapie durchgeführt.
Innerhalb der TCM gibt es im Prinzip zwei Hauptmöglichkeiten der Betrachtungsweise, mit weiteren Untergliederungen.

1. Diagnose gemäß der Leitbahn, das heißt
   – die Klassifizierung nach dem Schmerzort
   – die Klassifizierung nach den Meridianachsen
2. Diagnose gemäß der inneren Organe
     (Zang Fu)

Beide Möglichkeiten und deren Untergliederung sind aus der Sicht des Akupunkteurs geeignet, den Schmerz effektiv zu behandeln. Der Therapeut sollte sich im Vorfeld jedoch für eine Herangehensweise entscheiden.

Differenzierung der Behandlungsmöglichkeiten

Wir können zwischen äußeren und inneren Kopfschmerzen unterscheiden. Hierbei bedeuten äußere Kopfschmerzen, daß diese gemäß der TCM durch äußere pathogene Faktoren ausgelöst werden. Nach der Einteilung der acht Prinzipien sind diese vom Fülle-Typ.
Innere Kopfschmerzen bedeuten eine Störung der Organe, der Energie und des Blutes aus Sicht der chinesischen Pathologie. Wichtig ist hierbei eine Unterscheidung nach Leere- und Fülle-Typ.
Diese werden gemäß dieser Abhandlung wie folgt besprochen, siehe dazu die Grafik.

• Allgemeine Therapieprinzipien
• Schmerzlokalisation
  Yang Ming Tou Tong
  Shao Yang Tou Tong
  Tai Yang Tou Tong
  Yue Yin Tou Tong
• Äußere Kopfschmerzen
  Wind-Kälte
  Wind-Hitze
  Wind-Nässe
• Innere Kopfschmerzen
  Fülle-Typ
    -Leber-Yang
    -Leber-Feuer
    -Leber-Wind
    -Leber-Qi-Stagnation
    -Kälte attackiert Leber-Leitbahn
    -Nässe
    -Trüber Schleim
    -Trüber Schleim-Wind
    -Nahrungsstagnation
    -Magen-Hitze
    -Blut-Stagnation
  Leere-Typ
    -Qi-Mangel
    -Blut-Mangel
    -Nieren-Schwäche

Äußere Kopfschmerzen werden durch Klimafaktoren, insbesondere Wind hervorgerufen. Der Begriff”Wind” steht hier für eine symbolhafte Beschreibung von Vorgängen die analog zur Natur betrachtet werden können. Dieser äußere Wind wirkt auf den Oberkörper, akuter Kopfschmerz ist eines seiner Hauptsymptome. Dazu kommen Symptome wie Steifigkeit im Okzipitalbereich und Nacken. Subjektiv kann eine Abneigung gegen Kälte und Frösteln dazukommen.

Innere Fülle-Kopfschmerzen sind durch die Anwesenheit von Fülle im Kopf charakterisiert. Dies führt zu einer Stagnation von Qi und Blut, welches in der Folge zum Symptom Kopfschmerz führt. Dieser Füllezustand kann viele Ursachen haben, und ist im Vergleich zum Leere-Typ immer “sehr stark”.

Innere Leere-Kopfschmerzen sind dadurch charakterisiert, daß nicht ausreichend Qi und Blut den Kopf erreicht. Sie werden in Ruhe typischerweise ,,besser”, bei übermäßiger Arbeit deutlich “schlimmer”. Zudem tritt der Kopfschmerz zyklisch-periodisch auf und ist vom Charakter “dumpf”.

Schmerzcharakter

Bei der Beurteilung des Schmerzes ist nicht nur die Lokalisation von großer Bedeutung, sondern auch die subjektive Erlebniswelt des Patienten. Diese kann uns für die Therapie wertvolle Hinweise geben. Grundsätzlich können wir von folgendem ausgehen:

• Dumpfe Kopfschmerzen sind vom Leere-Typ.
• Stechender Schmerz vom Fülle-Typ
• Plötzlicher Beginn zeigt einen äußeren pathogenen Faktor an.
• Langsamer Beginn zeigt einen inneren pathogenen Faktor an.
• Schweregefühl zeigt einen Nässe- oder Schleimbefund.
• Pochender, pulsierender Schmerz zeigt einen Leber-Befund.
• Ziehender Schmerz ist ein Hinweis auf Leber-Wind.
• Steifigkeit und Schmerzen im Nacken und Okziput zeigt Wind-Kälte an.
• Chronische Kopfschmerzen, die sich an einer Stelle fixieren und bohrend sind, weisen auf Blut-Stagnation hin.
• Leereempfindungen sind ein Hinweis auf Nieren-Schwäche.

Prognose

Kopfschmerzen stellen für die Akupunktur eine ideale Indikation dar. Deshalb ist die Prognose äußerst positiv. Jedoch wird der Schmerz, wie aus der Abhandlung deutlich wird, unter einem anderen Blickwinkel betrachtet als in der Schulmedizin. Die Akupunktur richtet sich insbesondere nach dem subjektiven Beschwerdebild, welches wir mit phänomenologischen Kriterien gut klassifizieren können.
Diese Betrachtungsweise ist der Schulmedizin jedoch fremd und höchst suspekt. Sie bietet aber den naturheilkundlichen Therapeuten immense Chancen im Kampf gegen den Schmerz. Es sollte aber jedem Therapeuten bewußt sein, daß es nicht darum geht, den Schmerz zu beseitigen, sondern die energetische Harmonie herzustellen. Die Akupunktur ist somit als sehr wirksam zu bezeichnen. Häufig ist der Erfolg jedoch nicht sofort und dauerhaft zu erreichen. Insbesondere der chronische Schmerzpatient neigt dazu, die Therapie zu schnell abzubrechen. Lieber greift er bei kommenden Schmerzen auf sein “wirksames Präparat” zurück. Diese Phase können wir jedoch leicht überbrücken, indem wir den Patienten mit in das Therapieschema einbauen und ihm so einen großen Verantwortungsanteil am Erfolg der Therapie abgeben. Diese finden wir im sozialen Milieu und wir können diese Maßnahmen getrost als Ordnungstherapie bezeichnen.
Dies können wir wie folgt darstellen:

Therapieaufbau

• Akupunktur
• medikamentöse Therapie
• Phytotherapie
• Homöopathie
• Spagyrik
• Ordnungstherapie
• Ernährung
• Bewegung

Allgemeine Therapieprinzipien

• Schmerz lindern
  -Di 4
  -Ma 44
• Kopfschmerzen lindern
  -Di4
  -Gb20
  -Yin Tang
  -Tai Yang
• Wind vertreiben
  -Di 11
  -Bl 60
  -Gb20
  -LG 16
  -LG 20
• Benommenheit
  -Di 4
  -Lu 10

Kopfschmerzen Yang Ming Tou Tong
Stirnkopfschmerzen werden dem Magen-Meridian und dem Dickdarm-Meridian zugeordnet. Des weiteren hat die Stirn Beziehungen zu folgenden Meridianen: Stirnmitte     -Lenkergefäß     -Blasen-Meridian medialer Orbitrand     -Blasen-Meridian lateraler Orbitrand     -Dreifacherwärmer     -Gallenblasen-Meridian Behandlungsprinzip Aufgrund der Zuordnung zu den Meridianen können folgende Nah- und Fernpunkte zum Einsatz kommen. Fernpunkte: Di 2 Di 4 Lu 7 Ma 36	Nahpunkte: Gb 14, Schmerzen über den Augenbrauen 3E 23, Schmerzen am lateralen Ende der Augenbrauen	Bl 2, Schmerzen am medialen Orbitrand Gb 1, Schmerzen am lateralen Orbitrand LG 23, wirkt auf die Stirn LG 24, Schmerzen am Haaransatz Yin Tang, Erkrankungen der Stirnhöhlen Ah Shi Punkte* *Ah Shi Punkte sind spontan druckdolente Punkte

Kopfschmerzen Shao Yang Tou Tong
Seitenkopfschmerz wird dem Gallenblasen- und Dreifacherwärmer-Meridian zugeordnet. Behandlungsprinzip Aufgrund der Zuordnung zu den Meridianen können folgende Nah- und Fernpunkte zum Einsatz kommen. Fernpunkte: 3E5 Gb 41 Nahpunkte: Gb 8 Gb 4		Gb 20 Tai Yang Ah Shi Punkte

Kopfschmerzen Tai Yang Tou Tong
Hinterkopfschmerz wird dem Dünndarm- und Blasen-Meridian zugeordnet. Des weiteren hat der Hinterkopf zum Lenkergefäß eine Beziehung. Behandlungsprinzip Aufgrund der Zuordnung zu den Meridianen können folgende Nah- und Fernpunkte zum Einsatz kommen. Fernpunkte: Dü 3 Bl 60 oder Bl 62 Di 4 Nahpunkte: Bl 10 Gb 20 LG 15	LG 16 LG 20 Ah Shi Punkte	Sind die Hinterkopfschmerzen mit einem Cervikalsyndrom verbunden, so können folgende Punkte zusätzlich zum Einsatz kommen: Gb 21 LG 14 Bl 60

Kopfschmerzen Yue Yin Tou Tong
Scheitelkopfschmerz wird dem Leber-Meridian zugeordnet. Nach der Theorie der TCM steigt vom Leber-Meridian ein sogenannter innerer Ast bis zum Scheitel hoch. Deshalb werden diese Kopfschmerzen über den Leber-Meridian behandelt. Die Zugehörigkeit des Leber-Meridians bei den Meridian-Achsen ist der Lungen-Meridian. Behandlungsprinzip Es haben sich deshalb folgende Nah- und Fernpunkte bewährt. Fernpunkte: Di 4 Le 3		Nahpunkte: LG 20 Si Shen Cong Ah Shi Punkte

Kopfschmerzen Wind Kälte
Synonym: Zugluft-Kälte Klinische Symptome akuter Kopfschmerz     -wie “Dolchstiche”     -steifer Nacken Abneigung gegen Kälte Frösteln Anzeichen einer Erkältung     -Dyspnoe     -Husten     -rinnende Nase	Zunge Belag dünn, weiß Therapieprinzip Oberfläche befreien Wind vertreiben Kälte vertreiben Meridiane freimachen Punkteauswahl a) Basispunkte Lu 7 Gb 20 Bl 10	LG16 b) ergänzende Punkte LG 20 generalisierter Kopfschmerz Bl 60 Kopfschmerzen gehen einher mit Cervikalsyndrom Dü 3 Nackenschmerzen Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Cervikalmigräne Kopfschmerz als Begleiterkrankung     -bei grippalen Infekten     -banalen Infekten

Kopfschmerzen Wind Hitze
Synonym: Zugluft-Hitze Klinische Symptome Kopfschmerzen     -akuter Beginn     -tief im Innern     -als ob”der Kopf zerspringt”     -heißer Kopf Sonstiges     -Abneigung gegen Kälte     -Frösteln     -geringe Temperaturerhöhung     -ggf. Infekte	Zunge Belag gelblich, dünn Therapieprinzip Oberfläche befreien Wind vertreiben Hitze beseitigen Meridiane freimachen Punkteauswahl a) Basispunkte Di 4 Gb 20	LG 14 LG 16 3E5 b) ergänzende Punkte Di 11 ausgeprägte Hitzeproblematik 3E 16 vertreibt Wind-Hitze und lindert Kopfschmerzen Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin migränoide Kopfschmerzen

Kopfschmerzen Wind Nässe
Synonym: Zugluft-Feuchtigkeit Klinische Symptome Kopfschmerzen     -typisch ist ein Schweregefühl     -als ob”der Kopf eingehüllt wäre”     -als ob “ein festes Band den Kopf einengt”     -Benommenheit und Dumpfheit     -schlechte Konzentration     -schwere, müde Augen sonstige Symptome     -Abneigung gegen Kälte     -Frösteln     -Druckgefühl im Thorax     -Schweregefühl des Körpers	-Schwächegefühl des Körpers     -leichte Ermüdbarkeit Zunge Belag dick, körnig, weiß Therapieprinzip Oberfläche befreien Wind vertreiben Nässe auflösen Meridian freimachen ggf. Milz stärken Punkteauswahl a) Basispunkte	Lu 7 Di 6 MP 6 Ma 8 LG 23 b) ergänzende Punkte KG 12 Alarmpunkt des Magen Ma 40 wandelt Nässe um Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Kopfschmerzen als Begleitsymptom bei     -Dysfunktionen des Verdauungssystems     -chronische Verdauungsstörungen

Kopfschmerzen Aufsteigendes Leber-Yang
Grundlegendes Das Aufsteigen des Leber-Yang kann sich unter anderem aus folgenden Situationen entwickeln: Leber-Blut-Mangel Leber-Yin-Mangel Leber- und Nieren-Yin Mangel Nieren-Yang-Mangel Klinische Symptome Kopfschmerzen     -als ob “der Kopf zerplatzt”     -klopfend     -intensiv     -schwer     -pulsierend     -hinter dem Auge     -seitlich des Kopfes Übelkeit	Erbrechen Aura     -unscharfes Sehen Psyche     -gereizt     -aggressiv Therapieprinzip Leber beruhigen aufsteigendes Yang beruhigen gemäß der Ursache     -Leber-Blut stärken     -Leber-Yin stärken     -Nieren-Yin stärken     -Nieren-Yang ausgleichen Zunge Leber-Blut-Mangel: blaß, dünn Leber-Yin-Mangel: rot, belaglos	Niere-Yin-Mangel: rot, belaglos Nieren-Yang-Mangel: blaß, gedunsen Punkteauswahl Le 3 Le 8 MP 6 3E 5 Gb 20 Tai Yang Ergänzende Punkte Lu 7 KS 7 Gb 43 Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Spannungskopfschmerz

Kopfschmerzen Aufsteigendes Leber-Feuer
Anmerkung Die Kopfschmerzen von Leber-Yang und Leber-Feuer unterscheiden sich wie folgt: Leber-Yang ist ein Ungleichgewicht zwischen Yin und Yang Leber-Yang ist ein kombiniertes Leere-Fülle-Muster Leber-Feuer hingegen hat einen pathogenen Faktor als Ursache, nämlich “Hitze” Leber-Feuer ist ein reines Fülle-Muster Klinische Symptome Kopfschmerzen     -pochend     -heftig     -pulsierend     -berstend Reizbarkeit bis Jähzorn Übelkeit	Erbrechen zusätzliche Symptome     -Durst     -bitterer Mundgeschmack     -dunkler Harn     -Obstipation Zunge rot, gelber Belag Therapieprinzip Leber beruhigen Feuer beseitigen Punkteauswahl Le 2 MP 6 3E 5 Gb 38	Gb 20 Tai Yang Zusätzliche Punkte Gb 43 Fernpunkt bei seitlichem Kopfschmerz Gb 44 Schmerzen im Orbitalbereich Di 11 vertreibt Hitze Alternative Punkte gemäß Van Nghi Gb 8 Gb 20 Gb 43 Le 2 LG 20 Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Migräne

Kopfschmerzen Leber-Wind
Klinische Symptome Kopfschmerzen     -ziehend     -ganzer Kopf     -plötzliches Auftreten Benommenheit zusätzliche Symptome     -Zittern     -Krämpfe     -Schwindel	Therapieprinzip Leber beruhigen Wind vertreiben Zunge rot, trocken Punkteauswahl Le 3 MP 6 Gb 20	LG 16 LG 20 Zusätzliche Punkte Dü 3 Bl 62 Entsprechende Krankheiten der westlichen Medizin schwerste Migräne mit neurologischen Ausfällen

Kopfschmerzen Leber-Qi-Stagnation
Klinische Symptome Kopfschmerzen     -wandert von einer Seite zur anderen Psyche     -Ängstlichkeit     -Streß     -Entscheidungsschwäche zusätzliche Symptome     -Schmerzen an den Rippenbögen     -nervöse Verspannungen     -Verdauungsstörungen     -Aufstoßen	-Flatulenz Zunge blaß, Belag dünn, feucht, weißlich Therapieprinzip Leber beruhigen Qi-Stagnation beseitigen Punkteauswahl Le 3 Gb 34	Di 4 Ma 36 LG 24 Tai Yang Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Vegetative Dystonie Neurasthenische Schmerzen Globus hystericus Migräne nach emotionalem Streß

Kopfschmerzen Kälte attackiert Leber-Leitbahn
Anmerkung: Verursacht wird dieses Krankheitsbild durch pathogene Kälte, die in den Leber-Meridian eindringt und zum Kopf aufsteigt. Dieser Schmerz ist intensiv und wird am Scheitel empfunden. Er gilt als äußerst selten, da Kälte normalerweise nach unten sinkt und sich die Kälte als auch das Qi im Genitalbereich sammelt. Klinische Symptome Kopfschmerzen	-intensiv     -am Scheitel Kältegefühl     -kalte Extremitäten Erbrechen Schmerzen und Völlegefühl im Unterbauch Zunge blaß und feucht, evtl. dünner weißer Belag	Punkteauswahl Le 3 LG 20 Zusätzliche Punkte bei Genitalbeschwerden: Le 5 KG 3 KG 4 KG 6

Kopfschmerzen Nässe steigt hoch
Anmerkung: Normalerweise hat Nässe die Tendenz nach unten zu steigen. Blockiert Nässe jedoch den mittleren Dreifach Erwärmer und wird das Magen-Qi daran gehindert nach unten zu steigen, kann diese zu einem Nässe-Zustand in dieser Region führen. Bei chronischen Zustand und in feuchter Gegend wird diese Nässe aufsteigen und das Aufsteigen des klaren Yang verhindern. Dies führt zu dumpfen Kopfschmerzen. Wir können hier eine Milz-Schwäche, ggf. auch eine Nieren-Schwäche gemäß der TCM als Grundlage des Krankheitsbildes annehmen. Klinische Symptome Kopfschmerzen     -dumpf     -ganzer Kopf     -manchmal die Stirn     -Schweregefühl	-besonders morgens     -als ob “der Kopf in Watte gepackt wäre”     -als ob “ein Tuch um dem Kopf wäre” weitere Symptome     -chronischer Katarrh     -Sinusitis     -Übelkeit     -Appetitmangel Zunge Belag dick, klebrig Therapieprinzip Nässe auflösen Magen stärken Milz stärken Aufsteigendes Yang fördern Punkteauswahl MP3	MP 6 Di 4 Lu 7 Zusätzliche Punkte LG 20 • KG 12 LG 23 • BI 20 LG 24 • Ma 8 Ma 36 Spezifische Punkte gegen die Nässe KG12 • Bl 21 BI 20 • MP 6 Ma 40 • MP 9 Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Kopfschmerzen als Begleitsymptom bei     -Dyspeptischen Beschwerden     -Diätfehlern     -Völlerei     -Alkoholabusus

Kopfschmerzen Trüber Schleim
Anmerkung: Schleim entsteht aus einer herabgesetzten Umwandlungsleistung von Nässe durch Milz/Pankreas und Niere. Sammeln sich diese Säfte an, chinesisch Yin-Ye, bildet sich Nässe. Kann diese von Milz/Pankreas auf- Klinische Symptome Kopfschmerzen     -dumpf     -schwer Benommenheit Sehprobleme Schwindel Zusätzliche Symptome Bronchitis Völle-Druckgefühl im Thorax Zunge Belag klebrig	grund einer Schwäche von Qi und Yang nicht transformiert und transportiert werden, führt dies zu einer Anhäufung von Nässe. Kann die Niere bei einem Nieren-Yang-Mangel Nässe nicht mehr reinigen, wird aus der angesam- Therapieprinzip Schleim vertreiben mittlere Dreifacherwärmer harmonisieren Punkteauswahl Ma 40 Ma 8 Di 4 Lu 7 LG 20 Zusätzliche Punkte zur Moxatherapie Unter Ausschluß eines Hitzebefundes kann	melten Nässe Schleim. Der Terminus “Trüber Schleim” sagt aus, das wir eine weitere Nuance der Symptomatik betrachten. Schleim führt zu Blockaden des Qi, und dies wiederum zu Schmerzuständen. Moxa an folgenden Punkten durchgeführt werden: MP 9 erhöht Ausscheidung von Nässe KG 9 erhöht Ausscheidung von Nässe KG 12 stärkt den mittleren Dreifach-Erwärmer Bl 20 stärkt Milz/Pankreas und Qi Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Kopfschmerzen als Begleitsymptom bei:     -Dyspeptischen Beschwerden     -funktionellen Verdauungsbeschwerden

Kopfschmerzen Trüber Schleim-Wind
Anmerkung: Schleim kann sich mit Kälte, Hitze oder Wind kombinieren. Hierbei führt Schleim-Wind durch die plötzliche Verlegung der Meridiane zu Krampfanfällen, Tic, Bewußtseinsverlust. Nach westlicher Terminologie entspricht dies einer Tendenz in Richtung Schlaganfall. Klinische Symptome Kopfschmerzen (besonders bei älteren Menschen)	weitere Symptome gemäß der Lokalisation des Schleims Zunge Belag dick, klebrig Therapieprinzip Schleim auflösen Nässe ausleiten	Qi harmonisieren Punkteauswahl Ma 40 Di 4 Le 3 Dü 3 Bl 62 LG 20 Gb 20

Kopfschmerzen Nahrungsstagnation
Anmerkung: Diätfehler oder reichliches und schweres Essen führen zu einer Stagnation des Magen-Qi. Dieses kann rebellieren, d.h. aufsteigen und führt zu entsprechenden Schmerzen. Klinische Symptome Kopfschmerzen     -starker Schmerz     -Stirn     -nach Nahrungsaufnahme     -bei Diätfehlern weitere Symptome     -Völlegefühl     -Aufstoßen	-Mundgeruch Zunge Belag dick und klebrig Therapieprinzip Nahrungsstagnation lösen mittleren Dreifacherwärmer harmonisieren Fördern des Absteigens des Magen-Qi Verdauung harmonisieren Punkteauswahl Di 4 Ma 8	Ma 21 Ma 34 Ma 45 KS 6 KG 10 Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Kopfschmerzen in Begleitung von Magen-Darmerkrankungen: Gastritis Ulcus vetriculi Hyperacidität funktionelle gastrointestinale Beschwerden

Kopfschmerzen Magen-Hitze
Klinische Symptome akute Kopfschmerzen     -intensive Schmerzen im Stirnbereich     -reichliches Schwitzen     -starker Durst     -Fieber chronische Kopfschmerzen     -intensive Schmerzen im Stirnbereich     -Unverträglichkeit von      -Gewürzen      -Gebackenem	-Fleisch      -Alkohol     -Durst nach kaltem Wasser     -trockener Stuhl     -Schmerzen im Epigastricum     -aufsteigendes Sodbrennen Zunge Belag, gelb und dick	Therapieprinzip Hitze beseitigen Magen harmonisieren rebellierendes Qi beruhigen Punkteauswahl Di 4 Ma 44 YinTang Hinweis: Ma 44 kann auch blutig gestochen werden, was sich in der Praxis bewährt hat.

Kopfschmerzen Blutstagnation
Klinische Symptome Kopfschmerzen     -posttraumatisch     -streng lokalisiert     -stechend     -scharf     -bohrend     -tiefsitzend als ob “ein Nagel durch den Kopf getrieben wird”	weitere Symptome     -Schmerzen im Hypochondrium     -Schmerzen im Abdomen     -schmerzhafte Regel mit klumpigem, dunklem Blut Zunge normale Zunge mit rötlich-blauen Flecken an der Zungenspitze Beachte auch Unterzungenvene!	Therapieprinzip Blut harmonisieren Meridiane freimachen Punkteauswahl Di 4 Di 11 MP 6 Le 3

Kopfschmerzen Qi – Mangel
Der Qi-Mangel kann unterschiedliche Ursachen haben: Qi-Schwäche des Magens Qi-Schwäche der Milz Qi-Schwäche der Lunge Qi-Schwäche des Herzens Klinische Symptome Kopfschmerzen     -dumpf     -periodisch     -besser in Ruhe	-Liegen bessert     -morgens schlimmer zusätzliche Symptome     -Appetitmangel     -Abgeschlagenheit bis Müdigkeit     -geschmeidiger Stuhl Therapieprinzip Qi stärken Punkteauswahl Ma 36	MP 6 LG 20 Soll nur der Qi-Mangel behandelt werden, können auch folgende Punkte zum Einsatz kommen: KG 4 KG 6 Ma 36

Kopfschmerzen Blut-Mangel
Dieser Schmerz ist etwas stärker als beim Qi-Mangel. Verursacht wird er durch: Blut-Mangel der Leber Blut-Mangel des Herzen Klinische Symptome Kopfschmerzen     -dumpf     -nachmittags, abends stärker     -Konzentrationsschwäche     -schlechtes Gedächtnis     -schlimmer bei Blutungen     -Liegen bessert	weitere Symptome     -blasse, trockene, faltige Haut Zunge blaß und trocken, Belag fehlt oder ist dünn Therapieprinzip Blut nähren Qi tonisieren Punktewahl Ma 36 MP 6 LG 20	Bl 15 Bl 20 Le 8 KG 4 He 5 Weitere Punkte MP 10 Bl 17 Entsprechende Krankheitsbilder der westlichen Medizin Neurasthenie Anämie

Kopfschmerzen Nieren-Schwäche
Klinische Symptome Kopfschmerzen     -innerhalb des Kopfes     -Schwindelgefühl     -Leeregefühl im Kopf     -Nackenschmerzen     -Okzipitalneuralgie     -nach sexueller Aktivität Weitere Nieren-Symptome     -Tinnitus     -Lumbalgie	Zunge Nieren-Yang-Schwäche, blaß und schlaff Nieren-Yin-Schwäche, rot und trocken Therapieprinzip Niere tonisieren Punkteauswahl Ma 36 MP 6 LG 20	Ni 3 Gb 19 Nieren-Yin-Schwäche KG 4 Nieren-Yang-Schwäche Bl 23 Anmerkung: Nieren-Yang hat die Aufgabe den Körper zu wärmen. Bei einem Mangel wird der Körper subjektiv als kalt empfunden.